Comorbilidad del sobrepeso y la obesidad en el perro y el gato

Introducción

La obesidad en el perro y el gato es una enfermedad nutricional que cada vez preocupa más, ya que afecta hasta al 35% de los perros y gatos adultos de Estados Unidos [1] [2][3][4]. Entre las enfermedades crónicas que se asocian con la obesidad y el sobrepeso en el perro y el gato se encuentran la osteoartrosis, la enfermedad cardiaca y la diabetes mellitus, y en el perro, además, el hipotiroidismo [5][6]. En este artículo se ha realizado un análisis poblacional para evaluar las enfermedades crónicas asociadas al sobrepeso y obesidad en los perros y gatos de EE.UU.

Metodología

Se examinaron todos los historiales de pacientes caninos y felinos atendidos en más de 850 hospitales veterinarios Banfield Pet Hospital durante el año 2013. Se obtuvo la información sobre la puntuación de la condición corporal (PCC en una escala de 5 puntos, donde 1 = caquexia, 3 = ideal, 5 = obeso), estado reproductor (esterilizado o no) y presencia de las posibles enfermedades crónicas asociadas con sobrepeso y obesidad: diabetes mellitus, enfermedad cardiaca (cardiomiopatía, insuficiencia cardiaca, insuficiencia valvular), osteoartrosis e hipotiroidismo (solo en perros). Se calculó el riesgo relativo (razón de prevalencia, es decir, la probabilidad de padecer sobrepeso en un animal con una enfermedad crónica vs. sin esa enfermedad) y el intervalo de confianza al 95% para cada enfermedad crónica, y se ajustó en función de si el animal estaba esterilizado o no.

Resultados

En el 2013 se atendieron más de 463.000 gatos y 2.281.000 perros en Banfield Pet Hospitals. La distribución de la población felina, según el sexo y estado reproductor, fue la siguiente; 6,5% hembras enteras, 5,5% machos enteros, 43,6% hembras esterilizadas y 44,4% machos esterilizados. En la población canina el 10,7% fueron hembras enteras, 14,3% machos enteros, 37,4% hembras esterilizadas y 37,6% machos esterilizados. En cuanto a la edad de los gatos, el 23,1% eran jóvenes (< 12 meses), 20,9% adultos jóvenes (1-3 años), 37,2% maduros (3-10 años), y el 18,8% de edad avanzada (10 o más años). En el caso de los perros el 22,0% eran jóvenes, 23,3% adultos jóvenes, 44,6% adultos maduros y el 10,1% de edad avanzada.

El 30,3% de todos los gatos y el 26,3% de todos los perros tenían sobrepeso u obesidad (PCC de 4 ó 5). Los animales con las enfermedades crónicas objeto de estudio tenían con frecuencia sobrepeso u obesidad, por lo que la prevalencia de obesidad y sobrepeso en este grupo de pacientes era superior a la de los animales que no padecían estas enfermedades (Tabla 1). En los animales esterilizados la probabilidad de presentar estas enfermedades fue mayor que en los animales enteros (p < 0,0001 para cada comparación; Tabla 2), con una prevalencia mucho mayor en gatos que en perros. El riesgo relativo de obesidad y sobrepeso en gatos con osteoartrosis, enfermedad cardiaca y diabetes mellitus respecto a los gatos sin dichas patologías fue respectivamente de 1,39; 1,05 y 1,79. El riesgo relativo de sobrepeso u obesidad en el caso de los perros con estas mismas patologías fue de 1,97; 1,55 y 2,09 (respectivamente); y de 2,73 para el hipotiroidismo canino. Puesto que la esterilización está asociada con el sobrepeso y la obesidad, también se hizo el cálculo del riesgo relativo considerando el estado reproductor. Es decir, se calculó el riesgo relativo de obesidad y sobrepeso en animales con una determinada enfermedad y esterilizados, y el mismo riesgo en el animal entero, y se combinaron ambos resultados para ajustar el valor del riesgo relativo. Al considerar esta media ponderada de los dos grupos de riesgo, el riesgo relativo de obesidad y sobrepeso asociado a cada enfermedad disminuyó. Los animales con las enfermedades crónicas del estudio mostraron una probabilidad significativamente mayor (p < 0, 0001) de padecer sobrepeso y obesidad, excepto en el caso de la enfermedad cardiaca (p = 0,75).

Discusión

Los perros y gatos con sobrepeso y obesidad presentan un mayor riesgo de padecer determinadas enfermedades crónicas que afectan a su calidad de vida y a la del propietario. En los hospitales veterinarios Banfield Pet Hospital el porcentaje de animales con estas enfermedades crónicas es bajo, ya que la mayoría de los pacientes son jóvenes. Sin embargo, la prevalencia de estas enfermedades es similar a la reportada en otros estudios 1 237.

Es necesario realizar un análisis multivariable para terminar de caracterizar la asociación entre dichas enfermedades y el sobrepeso u obesidad, controlando los posibles factores de confusión y otros factores de riesgo como la edad, sexo y raza 1 256. Teniendo en cuenta la naturaleza transversal de este estudio, no es posible determinar si las enfermedades crónicas son anteriores, simultáneas o posteriores al desarrollo de sobrepeso y obesidad, pero en cualquier caso, la relación es significativa. Por eso, se debería informar al propietario de la importancia de la nutrición y del control de peso en la reducción del riesgo de las enfermedades asociadas al sobrepeso y la obesidad.