Le tre patologie orali più comuni nei gatti adulti

Scritto da  Javier Collados

Il primo passo nella diagnosi della malattia orale è l’esame iniziale del cavo orale nell’animale sveglio. Tuttavia, al fine di determinare accuratamente la malattia, è indispensabile un esame completo sotto anestesia generale. 

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Punti chiave

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Uno specillo dentale, una sonda periodontale e una radiografia intraorale sono gli strumenti essenziali per la diagnosi e la stadiazione della maggior parte dei problemi odontoiatrici.

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Le malattie orali diagnosticate pi spesso nei gatti adulti sono periodontite cronica, fratture dentali e riassorbimento dentario.

Malattia periodontale

Nei gatti, la malattia periodontale avanzata viene diagnosticata spesso (Figura 1). Un fattore importante che contribuisce al suo sviluppo è la mancanza di un’adeguata igiene orale. L’adozione di piani di salute pediatrica preventiva e di profili preoperatori geriatrici adeguati, così come la presenza di specialisti in chirurgia orale e anestesia, sono aspetti cruciali per garantire un trattamento periodontale adeguato in tali pazienti. La stadiazione della malattia periodontale è essenziale per il processo decisionale, che può variare dalla rimozione del tartaro e la lucidatura dentale all’estrazione chirurgica.

Malattia periodontale in Stadio 4 dei denti 107 e 108
Figura 1. Malattia periodontale in Stadio 4 dei denti 107 e 108, con retrazione gengivale grave e forcazione in Stadio 3 (esposizione della forcazione), coperta da tartaro e placca1. Dr. Javier Collados

L’estrusione dentale (Figura 2) è un segno di malattia periodontale avanzata nei gatti. Un sondaggio periodontale adeguato e la radiografia intraorale (Figura 3) sono molto importanti nella stadiazione di questi denti, perché sono componenti essenziali nel processo decisionale necessario a gestire la condizione.

Estrusione del dente 304 dovuta alla malattia periodontale avanzata
Figura 2. Estrusione del dente 304 dovuta alla malattia periodontale avanzata. Dr. Javier Collados
Una radiografia intraorale occlusale dei canini e degli incisivi mandibolari che mostra segni compatibili con la perdita di massa ossea dovuta alla malattia periodontale
Figura 3. Una radiografia intraorale occlusale dei canini e degli incisivi mandibolari che mostra segni compatibili con la perdita di massa ossea dovuta alla malattia periodontale. Dr. Javier Collados

Fratture dentali

Una frattura dentale è caratterizzata da alterazioni strutturali (e nella maggior parte dei casi dalla perdita) del tessuto dentale, secondarie a traumi esterni alla cavità orale. Si noti che le fratture sfuggono spesso all’esame orale iniziale effettuato sull’animale cosciente. Come nella malattia periodontale, la classificazione è essenziale per il processo decisionale. Questo è particolarmente importante nei pazienti adulti, poiché le fratture che comportano l’esposizione della camera o cavità pulpare (fratture complicate, fratture radicolari) e non sono state adeguatamente trattate, possono causare segni manifesti di malattia pulpare, come ad esempio ascessi dentali, fistole, ecc. (Figura 4 e 5). 

Frattura coronale complicata del dente 404
Figura 4. Frattura coronale complicata del dente 404 (si noti la grave abrasione degli incisivi inferiori, nonch un difetto dello smalto sul dente 304). Dr. Javier Collados
Radiografia intraorale dei canini e degli incisivi mandibolari che mostra segni compatibili con una malattia grave dei tessuti periapicali e l’osteolisi regionale del dente 404
Figure 5. Radiografia intraorale dei canini e degli incisivi mandibolari che mostra segni compatibili con una malattia grave dei tessuti periapicali e losteolisi regionale del dente 404. Dr. Javier Collados

Riassorbimento dentale

Il riassorbimento dentale è una malattia primaria caratterizzata dalla distruzione tissutale progressiva di uno o più denti permanenti, dovuta all’azione di cellule odontoclastiche. La condizione si manifesta spesso con riassorbimento della corona e/o del collo del dente, accompagnato da iperplasia gengivale reattiva (Figura 6).

Segni di riassorbimento dentale
Figura 6. Segni di riassorbimento dentale. Esiste un evidente riassorbimento dentale nel terzo gengivale mesiovestibolare della corona del dente 204. Liperplasia gengivale reattiva copre il difetto. Dr. Javier Collados

La causa sottostante è complessa e non è stata chiaramente stabilita. Sebbene il riassorbimento dentale non colpisca solo gli animali adulti, la sua progressione in stadi diversi e la comparsa di segni evidenti nella cavità orale, sono solitamente riscontrati negli animali adulti. Tuttavia, la radiografia è essenziale per la diagnosi e il trattamento del riassorbimento dentale nei gatti. 

In alcuni casi può non esserci alcuna indicazione di interessamento della corona del dente, nonostante un’evidenza radiologica di riassorbimento radicolare grave (Figura 7 e 8). 

La visita clinica dei denti 304 e 404 non rivela segni di riassorbimento dentale a livello della corona e lieve gengivite intorno al dente 301
Figura 7. La visita clinica dei denti 304 e 404 non rivela segni di riassorbimento dentale a livello della corona e lieve gengivite intorno al dente 301. Dr. Javier Collados
Nonostante la mancanza di segni clinici, la radiografia intraorale mostra segni di riassorbimento radicolare avanzato del dente (classe TR4c) dei denti 304 e 404, e segni di riassorbimento dentario nel dente 301
Figura 8. Nonostante la mancanza di segni clinici, la radiografia intraorale mostra segni di riassorbimento radicolare avanzato del dente (classe TR4c) dei denti 304 e 404, e segni di riassorbimento dentario nel dente 3011. Dr. Javier Collados

Nota: l’identificazione dei denti avviene utilizzando il sistema di classificazione dell’American Veterinary Dental College (AVDC).

Javier Collados

Javier Collados

DVM, PhD, MRCVS

Spagna

Il Dr. Collados si è laureato in Medicina veterinaria presso la Complutense University di Madrid nel 1994, dove ha anche conseguito il PhD nel 2021. In seguito ha completato una residenza presso l’American Veterinary Dental College (AVDC). Nel 2013 è stato l’unico a ottenere il certificato AVEPA in Odontoiatria e Chirurgia orale, lavorando esclusivamente in questo campo. Dirige il servizio di Odontoiatria e Chirurgia orale presso Sinergia Veterinaria. È stato docente a contratto e Subject Coordinator in Odontoiatria animale presso la Facoltà di Medicina Veterinaria all'Alfonso X el Sabio University di Madrid.

È autore di numerose pubblicazioni e, soprattutto, Visual Atlas of Oral and Dental Pathologies in Exotic and Small Animals (Ed. Servet, 2008) tradotto in Spagnolo, Francese e Giapponese. È stato oratore in corsi e congressi nazionali e internazionali e ha partecipato a più di 100 eventi.

Riferimenti
  1. https://avdc.org/avdc-nomenclature/ (downloaded May 15, 2014).

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