Les trois principales affections bucco-dentaires chez le chat adulte

Ecrit par Javier Collados

La première étape pour détecter une affection bucco-dentaire consiste à réaliser un examen de la cavité buccale lors de la consultation initiale sur l’animal vigile. Toutefois, pour que cet examen soit exhaustif il doit être complété sous anesthésie générale.

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Points clés

Miroir dentaire, sonde parodontale et radiographie intra-orale sont les outils essentiels au diagnostic et à l’évaluation de la majorité des problèmes dentaires.

Les affections bucco-dentaires les plus diagnostiquées chez le chat adulte sont la parodontite chronique, les fractures dentaires et les résorptions dentaires.

Maladie parodontale

La maladie parodontale avancée est un diagnostic fréquent chez le chat (Figure 1). Un des principaux facteurs qui y contribuent est l’absence d’hygiène buccodentaire quotidienne. La mise en œuvre de programmes de prévention chez le chaton et de bilans préopératoires chez le chat âgé, ainsi que la présence de spécialistes en chirurgie bucco-dentaire et en anesthésie permettent une bonne prise en charge et la réalisation du traitement parodontal nécessaire chez ces animaux. L’évaluation correcte du stade de maladie parodontale est primordiale pour la mise en place du traitement adapté, qui peut aller d’un simple détartrage avec polissage des dents jusqu’à l’extraction dentaire.

Figure 1. Maladie parodontale stade 4 des dents 107 et 108, avec rcession gingivale marque et atteinte de la furcation de stade 3 (furcation expose), recouvertes de tartre et de plaque dentaire1. Dr. Javier Collados

L’extrusion dentaire (Figure 2) est un signe de maladie parodontale avancée chez le chat. Un bon sondage parodontal et la radiographie intra-orale (Figure 3) sont très importants pour déterminer le degré d’atteinte de ces dents, et décider des modalités de traitement de la maladie.

Figure 2. Extrusion de la dent 304 due une maladie parodontale avance. Dr. Javier Collados

Figure 3. Radiographie intra-orale occlusale des canines et incisives mandibulaires montrant des signes compatibles avec une perte osseuse due une maladie parodontale. Dr. Javier Collados

Fractures dentaires

Une fracture dentaire est caractérisée par une altération structurelle (et dans la majorité des cas, une perte) du tissu dentaire secondaire à un traumatisme externe à la cavité orale. Notons que les fractures passent souvent inaperçues à l’examen bucco-dentaire initial réalisé chez l’animal vigile. Comme pour la maladie parodontale, une évaluation précise de l’atteinte dentaire est essentielle afin de mettre en place le traitement adapté. Ceci est particulièrement important chez les adultes, car les fractures avec exposition de la chambre ou cavité pulpaire (fractures compliquées, fractures radiculaires) qui ne sont pas correctement traitées peuvent induire des signes d’atteintes pulpaires, tels que des abcès dentaires, des fistules (Figures 4 et 5).

Figure 4. Fracture coronaire complique de la dent 404 (notez labrasion marque des incisives mandibulaires, ainsi que le dfaut dmail sur la dent 304). Dr. Javier Collados

Figure 5. Radiographie intra-orale des canines et incisives mandibulaires montrant des signes compatibles avec une lsion priapicale marque et une ostolyse rgionale autour de la dent 404. Dr. Javier Collados

Résorption dentaire

La résorption dentaire est une maladie dentaire primitive caractérisée par la destruction tissulaire progressive d’une ou plusieurs dents définitives due à l’action des cellules odontoclastiques. Cette affection se traduit couramment par une résorption de la couronne et/ou du collet de la dent, associée à une hyperplasie gingivale réactionnelle (Figure 6).

Figure 6. Signes de rsorption dentaire. Une rsorption dentaire est visible au niveau tiers gingival msiovestibulaire de la couronne de la dent 204. Une hyperplasie gingivale ractionnelle recouvre la perte de substance. Dr. Javier Collados

La cause sous-jacente est complexe et n’a pas encore été clairement établie. Bien que la résorption dentaire ne touche pas que les adultes, son évolution en différents stades et son expression clinique par des signes visibles dans la cavité orale s’observent généralement chez les animaux adultes. Quoi qu’il en soit, la radiographie est essentielle à son diagnostic et à son traitement chez le chat.

Dans certains cas, il peut n’y avoir aucun signe d’atteinte de la couronne dentaire, malgré la mise en évidence d’une résorption radiculaire marquée à la radiographie (Figures 7 et 8).

Figure 7. Lexamen clinique des dents 304 et 404 ne montre pas de signe de rsorption dentaire au niveau de leur couronne, et rvle une lgre gingivite autour de la dent 301. Dr. Javier Collados

Figure 8. Malgr labsence de signes cliniques, la radiographie intra-orale montre des signes de rsorption radiculaire avance (classe TR4c) au niveau des dents 304 et 404, et des signes de rsorption dentaire au niveau de la dent 3011. Dr. Javier Collados

NB : les dents sont identifiées à l’aide du système de classification de l’AVDC (Collège Américain de Dentisterie Vétérinaire).

Nous remercions le D^r Florent Boutoille, Dip. EVDC, pour sa relecture attentive de la version française de cet article.

Javier Collados

DVM, PhD, MRCVS

Espagne

Le D^r Collados a obtenu son doctorat vétérinaire à l'Université Complutense de Madrid en 1994 et son doctorat de 3^e cycle dans la même université, en 2021. Il a effectué son résidanat à l'American Veterinary Dental College (AVDC). En 2013, il fut le seul certifié en dentisterie et chirurgie orale, travaillant exclusivement dans ce domaine. Il dirige le service de dentisterie et de chirurgie orale de Sinergia Veterinaria. Il a été chargé de cours et coordinateur en dentisterie animale à la Faculté de médecine vétérinaire de l'Université Alfonso X el Sabio de Madrid.

Il est l'auteur de nombreuses publications, en particulier du « Visual Atlas of Oral and Dental Pathologies in Exotic and Small Animals » (éditions Servet, 2008), traduit en espagnol, français et japonais. Il intervient dans des conférences et des congrès nationaux et internationaux, et a participé à plus de 100 événements.