Consultația optimă în clinică (Partea 3)

Articol semnat de Miguel Ángel Díaz , Iván López Vásquez, Cindy Adams și Antje Blättner

Acest ultim capitol se concentrează asupra importanței educării. Explică totodată și cum consultația perfectă poate fi structurată, definind trei stadii diferite. În cele din urmă, vom urmări situații dificile posibile pentru un medic veterinar, precum și cea mai bună modalitatea de a gestiona șantajul emoțional.


Article

Reading time5 - 15
The smooth consultation (part 3)

Puncte cheie

Group 15 1

Cnd clientul este implicat n luarea deciziilor, se simte responsabil să participe activ la tratarea animalului.

Group 15 2

Primul pas este să vă schimbați dvs. atitudinea de la atoateștiutor, ,, zeul n halat alb,, dictatorial cu cea interactivă de ,,partener sănătos,,

Group 15 3

Cel mai bun partener al unui client este un medic veterinar care se străduiește să găseasca cea mai bună soluție att pentru animalul de companie, ct și pentru proprietar.

Group 15 4

Dacă vor fi tratați special, acești clienți vor forma un grup care se va dezvolta constant.

Pentru a asigura o comunicare optimizată în timpul consultației, primul pas este să vă schimbați atitudinea, de la cea autoritară și omniscientă de „semizeu în halat alb” la cea grijulie și interactivă de „partener  pentru sănătate” (Figura 1).

Pasul 2 este să exersați, exersați, exersați. Perfecționați-vă stilul și strategia de comunicare. La fel ca în cazul oricărei competențe noi, „repetiția este mama învățăturii”.

Pasul 3 presupune tehnici și trucuri/ ponturi pentru gestionarea situațiilor mai complicate și a solicitărilor neobișnuite din partea clienților.

Secțiunile următoare demonstrează, prin exemple de dialoguri, modul în care poate decurge o consultație simplă bazată pe o comunicare informată și optimizată (Tabelul 1).


Clienții văd în medic un lider de încredere, care îi îndrumă în timpul examinării, diagnosticării și tratamentului și care îi ajută să ia deciziile potrivite.
Figura 1. Clienții văd n medic un lider de ncredere, care i ndrumă n timpul examinării, diagnosticării și tratamentului și care i ajută să ia deciziile potrivite. Manuel Fontgne

După ce a obținut o reacție pozitivă din partea clientei la explicațiile oferite, medicul combină a doua sugestie – analize de sânge preoperatorii – cu beneficiul siguranței sporite. Aducerea în discuție acum a acestui aspect este benefică, deoarece informațiile importante poate fi înțelese mai bine dacă sunt împărțite în unități mai mici, iar clientul le poate „digera” încetul cu încetul, fără a fi copleșit de un volum prea mare de informații și recomandări. În acest fel se evită situația în care clientul respinge o propunere din simplul motiv că simte că totul se întâmplă prea repede și că este forțat să ia o decizie (Figura 2).

  • C: Acum înțeleg totul și sunt mai liniștită. Cred că intervenția ar trebui programată cât mai curând posibil. Și analizele de sânge?
  • V: Le putem face chiar acum sau cu două zile înainte de programare. Când vă este mai convenabil?
  • C: Haideți să le facem acum, ca să fie totul gata până atunci.

Clienta are libertatea de a decide și alege să facă următoarea programare imediat, pentru că medicul a specificat două opțiuni pentru momentul efectuării analizelor de sânge, fără nicio presiune asupra ei.

Secțiunea 3 – Acorduri și încheierea consultației

Inclusiv explicații privind tehnicile utilizate și motivele acestora

  • V: Bun! Asistenta mea îi va recolta sânge lui Luky și va duce proba la laborator. Vom avea rezultatele mâine dimineață. Vă sugerez să stabiliți o programare acum cu asistenta pentru îndepărtarea tartrului. Ea vă va explica procedura în detaliu, vă va ajuta să completați formularul de consimțământ și vă va oferi un pliant cu toate informațiile importante. Mai aveți alte întrebări pentru mine?
  • C: Când voi afla rezultatele analizelor?
  • V: Veți stabili cu asistenta mea când să vă sune în următoarele 2 zile. Este în regulă?
  • C: Da, este foarte bine. Mulțumesc!
  • V: Mi-a făcut plăcere să mă ocup de Lucky azi. Ne vedem la detartraj! Și nu uitați: dacă aveți orice întrebări, vă rog să ne contactați!

Notă: Cel mai bun partener al unui client este un medic veterinar cu atitudine deschisă, care se străduiește să găsească cea mai potrivită soluție pentru fiecare animal de companie și proprietarul său.

Situații și interacțiuni dificile

În majoritatea cazurilor, comunicarea pozitivă oferă o bună gestionare a clienților și adesea duce la o situație câștigătoare pentru toți cei implicați: animalul de companie, client și cabinet. Uneori însă există clienți care pun la îndoială recomandările pe care le oferim și dintr-odată consultația nu mai decurge fără probleme. Interacțiunea se blochează, apar conflicte, echipa trebuie să se asigure că își păstrează calmul și că nu toarnă gaz pe foc. În practica de zi cu zi există diverse cauze ale diferențelor de opinii și ale discuțiilor conflictuale între medic veterinar și proprietarul animalului de companie. De exemplu:

  • Clientul a găsit ceva pe internet și dorește să discute despre aceasta cu medicul veterinar și să obțină părerea acestuia.
  • Clientul este influențat de alți lideri de opinie: crescători, cluburi chinologice, prieteni, familie.
  • Medicii veterinari și asistenții din cadrul cabinetului au păreri diferite despre același subiect.

De multe ori, ca membri ai echipei cabinetului, percepem o întrebare simplă din partea clientului, precum: „am citit pe internet că...” sau „crescătorul mi-a spus”, ca pe o (ușoară) provocare, chiar dacă intenția clientului – cu foarte puține excepții – nu a fost să ne provoace. Dimpotrivă, faptul că un client cere sfatul medicului „său”, în loc să cumpere pur și simplu hrana fără cereale dintr-o reclamă văzută pe internet, ar trebui considerat un compliment.

Acest format defalcat, în care se prezintă o propunere și apoi se verifică înțelegerea și preocupările, în mod succesiv, ajută clienții să ia decizii informate.
Figura 2. Acest format defalcat, n care se prezintă o propunere și apoi se verifică nțelegerea și preocupările, n mod succesiv, ajută clienții să ia decizii informate. Manuel Fontgne

Exemplul următor ilustrează o versiune ușor diferită a finalului dialogului dintre clientă și medicul veterinar, în care medicul răspunde calm și  cu autocontrol la o întrebare tipică:

  • Client: Oh, înainte să uit: voiam să vă întreb dacă nu ar fi mai bine să-i schimb hrana lui Lucky și să-i dau o formulă fără cereale.
  • Medic veterinar: Ce întrebare interesantă! Ce știți despre hrana fără cereale? 

În astfel de cazuri este important să nu reacționați impulsiv, lansând o „mini-prelegere” despre argumentele „pro” și „contra” formulelor fără cereale, ci în schimb să puneți o întrebare deschisă care să clarifice baza și scopul întrebării clientei. 

  • C: Am citit pe internet că cerealele, în special grâul, provoacă multe alergii și că e mai bine să folosim hrană fără cereale.
  • V: Ce tipuri de alergii sunt descrise pe internet?
  • C: Mâncărime, vărsături și diaree. Nu vreau așa ceva! Vreau să-i ofer lui Lucky tot ce este mai bun!
  • V: Și ce semne ați observat la Lucky până acum?
  • C: Nimic. Tolerează și mănâncă bine formula pe care i-ați recomandat-o.
  • V: Mă bucur mult să aud asta și, dacă apar schimbări, vă rog să mă contactați imediat! Pe internet circulă o mulțime de informații fără nicio bază științifică, vehiculate de persoane care urmăresc să profite de pe urma propriilor produse. Ce surse de referință sau studii sunt oferite pe tema hranei fără cereale?

Această întrebare (deschisă) prin care sunt solicitate surse îi arată clientei că medicul se bazează pe date științifice, că examinează sursele și că este dispus să discute subiectul cu clienții săi.

  • C: Nu am citit așa ceva, dar vă pot da website-ul să vă uitați dumneavoastră.
  • V: Cu plăcere. Este o idee bună. Spuneți-i la telefon recepționerei numele website-ului și vă voi contacta când voi avea informațiile necesare. În regulă?
  • C: Este foarte bine! Știu că înțelegeți subiectul mult mai bine decât mine! Sunt atât de multe site-uri pe internet încât mă pierd.
  • V: Vă înțeleg perfect. Și eu vreau tot ce este mai bun pentru Lucky și pentru dumneavoastră. Vă mulțumesc că mi-ați pus această întrebare – vă vom contacta în curând.

În acest dialog, medicul veterinar a lăsat „ușa comunicării” deschisă și a arătat că este interesat în schimbul de informații și păreri, precum și faptul că împărtășește preocupările clienților săi – o relație pozitivă și reciproc avantajoasă.

Notă: Fiecare întrebare a clientului este inițial o simplă întrebare care merită un răspuns prietenos și clar.

Șantajul emoțional

„În cele mai multe cazuri, comunicarea pozitivă oferă o bună gestionare a clienților și adesea duce la o situație câștigătoare pentru toți cei implicați: animalul de companie, client și cabinet.”

Antje Blaettner

Din păcate, alături de toți clienții amabili și dedicați există și unii care își pun propriile interese pe primul loc și nu sunt dispuși să negocieze. Ei încearcă să-și impună voința în fața personalului cabinetului, urmând deviza „Dacă nu obțin ceea ce îmi doresc, mă duc în altă parte!”. 

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când:

  • clienții solicită consultații în afara programului de lucru al cabinetului;
  • clienții solicită reduceri de preț pe motiv că alte cabinete oferă servicii mai ieftine; și
  • clienții doresc să comande anumite produse care nu sunt incluse în oferta cabinetului.

Uneori, clientul învață în urma interacțiunii cu personalul cabinetului că poate să obțină ceea ce dorește dacă insistă cu suficientă tenacitate și dacă încearcă să își impună voința printr-un șantaj emoțional de tipul: „doar nu vreți să mă pierdeți de  drept client” sau „păi iubiți animalele, iar eu nu îmi permit să vaccinez trei pisici”.

Dacă personalul cabinetului cedează, nu numai că încurajează astfel de clienți să solicite insistent favoruri speciale, dar îi face și pe alții să imite acest tip de comportament, pentru că își dau seama că personalul poate fi „șantajat”.  În aceste cazuri, este utilă stabilirea unor reguli clare și simple, care trebuie formulate în echipă și apoi aplicate cu consecvență. Firește, echipa trebuie să reacționeze cu calm și hotărâre și să nu răspundă șantajului emoțional.

În cazul în care clienții doresc consultații în afara orelor de program, vor să comande anumite produse sau au alte solicitări cărora nu le puteți da curs, este indicat să răspundeți într-o manieră consecventă și prietenoasă, oferind în același timp o propunere alternativă:

  • Din păcate, nu vă pot oferi așa ceva.
    • Ce ziceți să facem o programare pentru mâine la ora 19 sau poimâine la ora 16?
    • Avem o alternativă foarte bună și gustoasă la hrana pe care ați menționat-o. Pot să vă explic pe scurt despre ce este vorba?

Atunci când sunt solicitate reduceri de preț, se recomandă să procedați astfel:

  • Client: Am trei pisici – ce fel reducere îmi puteți oferi la vaccinuri?
  • Medic veterinar: Înțeleg că doriți să  economisiți și cereți o reducere. Acest lucru este normal în cazul produselor, dar vaccinarea este o procedură medicală care implică un medicament. Asta înseamnă că am două opțiuni: pot face economie la vaccinul propriu-zis, administrând mai puțin fiecărei pisici, ceea ce va reduce probabil eficacitatea vaccinului, sau pot să fac economie la serviciile pe care le ofer și să nu efectuez examinarea completă prealabilă, ceea ce ar putea duce la omiterea unei probleme care afectează acțiunea vaccinului. Unde doriți să fac rabat? 

Notă: Procedând astfel, i se demonstrează clientului că există prea puțină flexibilitate în cazul serviciilor medicale și al medicamentelor. În niciun caz nu trebuie să se dea de înțeles că medicul chiar ar fi dispus să pună în aplicare cele menționate!

Medicul adresează apoi o întrebare deschisă prin care decizia aparține (aparent) din nou clientului.

  • C: Nu, nu am vrut să spun asta. Doresc să plătesc pentru serviciul complet, dar un preț mai mic. Ar trebui să fie important pentru dumneavoastră ca toate animalele să fie vaccinate!
  • V: Tocmai pentru că doriți servicii complete, ca medic veterinar trebuie să-mi îndeplinesc corect toate atribuțiile, ceea ce înseamnă: examinarea completă și amănunțită a animalului și administrarea dozei complete de vaccin. Nu vad nicio posibilitate de reducere. Însă dacă vorbim despre hrana pentru cele trei pisici, vă putem oferi o compensare sub formă de produse atunci când cumpărați în mod regulat de la noi. Ce părere aveți?
  • C: Voi căuta un cabinet cu tarife mai mici la vaccinare, dar voi reveni aici pentru hrană.
  • V: În regulă! Vă mulțumim pentru vizită și toate cele bune celor trei pisici!

În acest dialog, clientul și-a dezvăluit fără echivoc atitudinea de șantajist și profitor, adică îi pasă mai mult de prețurile mici decât de calitate. Ca echipă, ar trebui să luați în considerare următoarele aspecte: Cum vrem să tratăm astfel de clienți? Vrem să răspundem solicitărilor acestora, pentru a-i păstra  printre clienții nostri, și implicit să încurajăm astfel pretenții suplimentare și clienții care pun condiții? Sau ne stabilim propriile standarde de calitate și tarife și le respectăm consecvent? Dacă procedăm în acest mod, câștigăm  respect, ne concentrăm asupra clienților care apreciază calitatea serviciilor noastre și scăpăm de profitori și șantajiști, ceea ce contribuie la reducerea nivelului de stres și la crearea unui spirit de echipă pozitiv.

Notă: Dacă primește favoruri speciale la cerere, această categorie de clienți va crește constant!

Concluzie 

Acest capitol discută pașii diferiți ai „consultației ideale”. După ce a obținut informațiile relevante din fișa medicală, de la recepție sau de la personalul de asistență și a creat o atmosferă pozitivă, sarcina medicului veterinar este să asculte și să înțeleagă (punând întrebările potrivite), apoi să explice și să se implice și, în final, să obțină feedback și consimțământ. Acest capitol prezintă de asemenea câteva instrumente pentru gestionarea clienților mai „dificili”.

 

Din păcate, alături de toți clienții amabili și dedicați există și unii care își pun propriile interese pe primul loc și nu sunt dispuși să negocieze.
Figura 3. Din păcate, alături de toți clienții amabili și dedicați există și unii care și pun propriile interese pe primul loc și nu sunt dispuși să negocieze. Shutterstock

Miguel Ángel Díaz

Miguel Ángel Díaz

DVM

Spania

Miguel este licențiat în Medicină Veterinară din 1990. După ce a lucrat în câteva clinici, și-a deschis propria clinică în 1992 care s-a dezvoltat de la un birou cu două persoane la un spital cu program permanent 24/7 cu 17 angajați. După ce și-a condus propriul spital timp de 25 de ani, în 2017 și-a delegat echipa să continue, pentru ca el să se poată concentra pe marea sa pasiune: activitatea de coaching.

Miguel este directorul companiei New Way Coaching, care are drept obiectiv susținerea medicilor veterinari să își dezvolte calitățile de lideri. A educat și instruit medici din Europa, America Latină și Asia începând cu anul 2009 în leadership, tehnici motivaționale, comunicare eficientă, gestionarea obiecțiilor, rezolvarea conflictelor, influență și persuasiune. Își petrece timpul oferind sesiuni de coaching individual, sesiuni private de training pentru echipele clienților săi și workshopuri și conferințe pentru companii renumite din domeniu.

Miguel este Coach International atestat de către Comunitatea Internațională de Coaching/ International Coaching Community și de către Centrul de Coaching Executiv SUA( Center for Executive Coaching USA). Este Trainer atestat în tehnica lui Edward de Bono, ,,Șase pălării gânditoare,, (Six Thinking Hats).

A participat în calitate de lector internațional la conferințe din peste 10 țări de pe trei continente. Este autorul cărții  ,,7 Chei către succes în managementul cabinetului veterinar,,( “7 Keys to Successfully Running a Veterinary Practice”), publicată în limbile engleză, poloneză, chineză și italiană

Iván López Vásquez

Iván López Vásquez

DVM

Chile

Iván provine dintr-o familie de medici veterinari; tatăl și fratele său împărtășesc aceeași pasiune. A absolvit Universidad de Concepción în 1991, a lucrat câțiva ani într-un mic cabinet iar apoi a făcut o schimbare în carieră trecând în aria vânzărilor și marketingului, ocupând câteva poziții în companii multinaționale în domeniul animalelor de companie din țara sa de origine. 

Începând cu 2008 a devenit Director executiv al companiei Vetcoach, o companie de consultanță organizațională și de afaceri specializată în medicină veterinară pentru animale de companie din zona Americii Latine, unde viziunea sa este aceea de a crea “un nou standard pentru lumea medicală veterinară”. 

Iván a studiat  marketing, inovație, coaching și psihologie pozitivă. Azi este un consultant de strategie în afaceri în domeniul inovării și dezvoltării organizaționale Coach ORA (Organizational Role Analysis), creator al unor inițiative de creștere a nivelului de bunăstare  (fericire) pentru studenții și practicienii de medicină veterinară, precum și al unor programe de instruire foarte valoroase pentru companii din domeniu și echipele acestora.

Programele sale educaționale oferă teme cum ar fi management, bunăstare, abilități de comunicare și  leadership pozitiv. Iván a semnat câteva articole de management în reviste de medicină veterinară și activeaza ca lector internațional în America Latină.

Cindy Adams

Cindy Adams

MSW, PhD

Canada

Cindy Adams is Professor in the Department of Veterinary Clinical and Diagnostic Sciences at the University of Calgary, Veterinary Medicine, where she developed and implemented the Clinical Communication Program in Calgary’s new veterinary school. She honed her professional understanding of human-animal relationships serving from 1980-1992 as a social worker in child welfare, women’s shelters and the justice system. Animals were frequently involved in that work. Combining the very different perspectives gained from her experiences in social work and a doctorate in veterinary epidemiology, she became a faculty member at the Ontario Veterinary College, University of Guelph (1996-2006). There she designed and directed the first veterinary communication curriculum in North America and pioneered a research program regarding communication in veterinary medicine.

She helped initiate the Institute for Healthcare Communication, Bayer veterinary communication project. Her research has focused on communication education, veterinary-client communication in large and small animal contexts, animal welfare, companion animal death and human grief. Founder of the International Conference on Communication in Veterinary Medicine, co-author of Skills for Communicating in Veterinary Medicine she has presented widely and advised veterinarians, veterinary practice teams and veterinary educators throughout North America, Europe, Australia and the Caribbean.

Antje Blättner

Antje Blättner

DVM

Germania

Antje Blättner a crescut în Africa de Sud și Germania, a absolvit Facultatea de Medicină Veterinară din Berlin și Munhen în 1988, apoi și-a deschis propriul cabinet de medicină veterinară pentru animale mici. În 2001 a participat la un curs postuniversitar studiind domeniile training și coaching la Universitatea din Linz, Austria și a fondat“Vetkom” — o companie dedicată educării medicilor și asistenților veterinari în managementul cabinetului prin intermediul prezentărilor, seminariilor și instruirii în clinică. Antje Blättner este editorul  “team.konkret”, o revistă dedicată asistenților veterinari și “Veterinär Spiegel”, revistă dedicată medicilor veterinari. În prezent, susține conferințe și instruiește medici și asistenți veterinari pe temele comunicării cu clienții, marketing și alte subiecte legate de management în Germania și – alături de Royal Canin — în peste 20 de țări de pe mapamond.